La casuistique est generalement associee a la confession : elle serait un artifice permettant de resoudre des cas de conscience. En fait, elle sert a appliquer avec justesse des normes morales connues. Elle est devenue outre-Atlantique une procedure pour inventer des normes a partir de cas embarrassants rencontres en medecine et en biologie. Elle peut apporter a la reflexion bioethique une procedure argumentative conciliant souci de la situation singuliere et exigence de conserver a la norme morale sa force de prescription.