1. Kapitel. Einleitung.- Entwicklung der Lehre von den Erkrankungen der Schilddrüse..- Hypothyreosen..- Gibt es Hyperthyreosen?.- Wandlungen der Anschauungen über die Rolle der Schilddrüse beim Morbus Basedowi, der Morbus Basedowi eine Hyperthyreose..- Formes frustes..- Einfluß derselben auf die Abgrenzung des Morbus Basedowi. Unsicherheit auf dem Gebiete der Hyperthyreosen; Ursachen dafür..- Begründung der Einteilung des Stoffes, Fragestellung.- Morbus Basedowi.- 2. Kapitel. Kurzer Umriß der Erkrankung.- Zur vorläufigen Orientierung über gewisse Differenzpunkte. Der Morbus Basedowi ist eine seltene und ziemlich monotone Erkrankung, die auf degenerativer Basis fußt, mit meist gleichmäßigem Verlauf und gleicher Gruppierung der Symptome..- Hauptsymptome, Nebensymptome, Bedeutung der letzteren..- Einfluß des konstitutionellen Momentes auf die Gestaltung der Erscheinungen..- Kurzes Symptomenbild..- Häufigkeit von Komplikationen mit Erkrankungen degenerativer Art..- Der Morbus Basedowi ist eine Blutdrüsenerkrankung, doch nicht eine Schilddrüsenerkrankung allein, es sind mehrere Blutdrüsen beteiligt, ebenso spielt das Nervensystem eine Rolle und kann das primum movens außerhalb der Schilddrüse gelegen sein.- zur Erklärung der Erscheinungen muß außerdem die abnorme Konstitution der Kranken, die abnorme Reaktion ihrer Organe herangezogen werden..- 3. Kapitel. Ätiologie.- A. PrädisponierendeMomente: Geschlecht..- B. Determinierende Ursachen. Mißverhältnis zwischen Ursache und Wirkung..- 4. Kapitel. Erscheinungen degenerativer Anlage.- Spärliche Angaben in der Literatur. Hereditäre Belastung..- Abnorme Entwicklung, Pubertät, Gravidität, abnorme Sexualität..- Äußeres Aussehen, Disproportionen..- Schlaffheit des Bandapparates..- Abweichende sekundäre Geschlechtscharaktere..- Abnorme Erscheinungen an den einzelnen Körperteilen und Organen, Erscheinungen auf nervösem Gebiete,.- von Seiten des Stoffwechsels..- Beziehungen der abnormen Anlage zu Konstitutionskrankheiten..- 5. Kapitel. Erscheinungen von Seiten der Schilddrüse.- Aus dem Verhalten des Organes tritt die Rolle der Schilddrüse nicht so klar zutage..- Häufigkeit der Vergrößerung..- Ursache der differenten Angaben..- Zeit des Einsetzens der Schilddrüsenschwellung in der Reihenfolge der Symptome..- Akute Schwellung der Drüse, Verlauf der Schwellung, Schwankungen derselben im Krankheitsverlaufe..- Größe der Struma, Art der Schwellung..- Venenausdehnung über der Struma, Pulsationsphänomene, Schwirren der Gefäße..- Bedeutung der Gefäßveränderung für die Struma..- Empfindlichkeit der Struma. Sekundäre Veränderungen an der Struma,.- Kompression der Trachea. Einfluß degenerativer Anlage auf die Schilddrüsenerscheinungen..- 6. Kapitel. Augensymptome.- Exophthalmus. Bedeutung desselben bei v. Basedow..- Einfluß der Einbeziehung der forme fruste auf die Angaben über die Häufigkeit des Exophthalmus..- Häufigkeit des doppelseitigen,.- Seltenheit des einseitigen Vorkommens, Zeitpunkt des Einsetzens, Schwankungen des Exophthalmus..- Schwinden desselben selbst nach jahrelangem Bestehen..- Zeitdauer der Entwicklung, die Beziehung seiner Ausbildung zu der Schwere der übrigen Symptome, zur Struma..- Subjektive Empfindungen. Fehlen von Beweglichkeitseinschränkung..- Bulbusgeräusche..- Pathogenese des Exophthalmus, verschiedene Theorien..- Unzulänglichkeit derselben..- Mitbeteiligimg abnormer Reaktionen, die durch die Anlage gegeben ist..- Dalry mplesches Zeichen..- Beziehung zum Exophthalmus..- Häufigkeit, Fehlen desselben bei Asthenikern..- Stellwagsches Zeichen..- Graef esches Symptom..- Kochsches Zeichen..- Bostonsches Zeichen..- Giffordsches Zeichen..- Beziehungen des Graef eschen Zeichens zum Exophthalmus..- Häufigkeit desselben. Bedeutung der Lidsymptome, Beziehung zum Exophthalmus..- Genese derselben..- Lidflattern, Beeinflussung der Lidbewegung dadurch..- Pupillenerscheinungen..- Curschmanns dissozierte Reaktionsstörung..- Adrenalinmydriase..- Nervöse Unruhe der Augen, Zitterbewegungen beim Einstellen des Blickes. Glanzauge..- Lidödem, angioneurotisches, konstitutionelles, Beziehung zur inneren Sekretion. S. 63..- Moebiussches Zeichen..- Häufigkeit desselben, Teilerscheinung degenerativer Anlage. Störung der Tränensekretion..- Hyperämie der Konjunktiva..- Hornhautveränderungen..- Bedeutung trophischer Einflüsse..- Augenmuskellähmungen..- Nukleäre Lähmungen..- Einfluß der Gefäß Veränderung und Gefäß Versorgung, Einfluß konstitutioneller Momente, periphere Lähmung als Komplikation, muskuläre Lähmung..- Verhalten der inneren Augenmuskehi..- Lidflattern, Tremor des Bulbus..- Nystagmus als Teilerscheinung abnormer Konstitution..- Funktionsstörungen des Auges..- Einfluß degenerativer Zustände, Myopie, Gesichtsfeldeinschränkung..- Veränderungen an den Netzhautgefäßen, Veränderungen am Sehnerven..- Kataraktbildung..- 7. Kapitel. Erscheinungen von Seiten des Zirkulationsapparates.- Bedeutung der Erscheinungen, Notwendigkeit einer Korrektur der Vorstellungen..- Tachykardie..- Reizbarkeit des Herzens, Paroxysmen von Tachykardie..- Einfluß der abnormen Anlage..- Arhythmie..- Bradykardie, konstitutioneller Einfluß..- Herzpalpitationen. Die Erscheinungen von Seiten des Gefäßsystems weisen vielfach auf konstitutionelle Einflüsse hin..- Blässe, Röte. Neigung der Gefäße zur Erweiterung als Basedowsymptom..- Abnormes Pulsieren der Gefäße..- Mussetsches Zeichen..- Sonstige konstitutionelle Anomalien an den Gefäßen wie Enge des Gefäßsystems, geblähte Gefäße, frührigide Gefäße, ihre Bedeutung zur Erklärung verschiedener Erscheinungen..- Veränderungen des Herzens, ihre Beziehungen zum Morbus Basedowi..- vom Morbus Basedowi unabhängige Herzveränderungen, Häufigkeit der Komplikation mit Herzerkrankungen, Einfluß des konstitutionellen Momentes. Vom Morbus Basedowi abhängige Herz Veränderungen..- Überschätzung des Einflusses des Morbus Basedowi auf das Herz, die vorhandenen Befunde am Herzen rechtfertigen nicht die Annahme einer schweren Schädigung des Herzmuskels durch Schilddrüsentoxine..- Einfluß konstitutioneller Momente auf das Zustandekommen der Herzerscheinungen..- Blutdruck..- Elektrokardiogramm..- Schlußbetrachtungen..- 8. Kapitel. Nerövse Erscheinungen bei Morbus Basedow.- Trotz der großen Zahl der nervösen Erscheinungen ist nur ein kleiner Teil derselben als Basedowsymptom zu deuten..- Tremor, verschiedene Erscheinungsformendesselben..- Er ist Teilerscheinung neuropathischer Veranlagung..- Gibt es einen Basedowtremor ?.- Erscheinungen abnormer Erregbarkeit..- Einfluß der degenerativen Anlage auf diese. Sind sie für den Morbus Basedowii charakteristisch ?.- Kopfschmerz..- Ohrensausen, Schwerhörigkeit. Sprachstörungen..- Schlaf zustände. Schwindel. Epilepsie..- Psychosen..- Gibt es eine Basedowpsychose?, verschiedene Formen der Psychosen, ursächliche Beziehungen des Morbus Basedowi zu den Psychosen..- Rolle der Affektpsychosen..- Bedeutung der degenerativen Anlage für die Beziehungen des Morbus Basedowi zu bestimmten Psychosen..- Motorische Reizzustände..- Fibrilläres Muskelzittern, vermehrter Tonus der Gesichtsmuskeln, Muskelkrämpfe..- Motorische Ausfallserscheinungen..- Abnorme Erschöpfbarkeit verschiedenen Ursprungs, Beziehungen zu konstitutionellen Erkrankungen und zu Erkrankungen von Blutdrüsen..- Schwächezustände vorübergehende, dauernde, verschiedene Ursachen derselben..- Atrophie der Muskeln. Joffroys Zeichen..- Gehirnnervenlähmungen..- Bulbärerscheinungen. Periphere Grehirnnervenlähmung, periphere Neuritis..- Mono- und Hemiplegie..- Sensible Reizsymptome..- Abnormes Hitzegefühl, Kältegefühl, Pruritus..- Parästhesien, Schmerzen..- Sensible Ausfallserscheinungen..- Vasomotorische Erscheinungen.- als Teilerscheinung abnormer Konstitution..- Die Neigung zu Gefäßerweiterung ein Basedowsymptom, Rötung, Dermographismus, Blutungen..- Sekretorische Störungen..- Schweißsekretion, Speichelsekretion..- Sehnenreflexe..- Hautreflexe..- Okulokardialer Reflex..- Vegetatives Nervensystem..- Schlußbetrachtung..- 9. Kapitel. Stoff Wechselstörungen.- Abmagerung..- Verschiedenes Auftreten derselben. Gewichtsstürze und rapide Zunahme..- Fehlen der Abmagerung, ungleichmäßige Abmagerung. Analoge Zustände auch bei anderweitigen Affektionen degenerativer Natur..- Stoffwechsel..- Grundumsatz, Ursachen der Erhöhung desselben.- verschiedene Ursachen dafür..- Rolle der Schilddrüse dabei, Einfluß konstitutioneller Momente..- Ursachen der Abmagerung, die Steigerung der Kalorienproduktion allein nicht ausreichend..- Ursache der Kachexie..- Eiweißumsatz..- Einfluß der Zusammensetzung der Nahrung. Beteiligung der Schilddrüse an der Erhöhung des Umsatzes..- Stickstoff ausscheidung im Harne..- Fettstoffwechsel..- Kohlehydratstoffwechsel. Alimentäre Glykosurien..- Die alimentäre Dextrosurie ein degeneratives Stigma..- Einfluß des Morbus Basedowi darauf..- Alimentäre Galaktosurie..- Alimentäre Lävulosurie..- Spontane Glykosurie.- verschiedene Formen derselben..- Mineralstoffwechsel..- Kochsalzausscheidung, Jod..- Kalkausscheidung, Phosphorausscheidung..- Einfluß des konstitutionellen Momentes auf die Stoff-Wechselvorgänge..- 10. Kapitel. Verhalten der Körpertemperatur.- Häufigkeit der Temperatursteigerung..- Schwierigkeit der Ausschaltung aller Fehlerquellen..- Temperaturerhöhung vorwiegend bei schweren Fällen..- Beziehung zum Morbus Basedowi, Verhalten der Temperatur in den protrahierten Fällen..- Eigenheiten in dem Verhalten..- halbseitige Steigerung..- Verhalten der Temperatur für den Morbus Basedowi nicht pathognomonisch..- Fieber oder Hyperthermie ?.- Ursache der Temperaturerhöhung, Einfluß konstitutioneller Momente..- 11. Kapitel. Erscheinungen von Seiten des Verdauungstraktes.- Verschiedenheit der Erscheinungen, konstitutionelle Veränderungen..- Erscheuiungen der nervösen Dyspepsie, Funktionsprüfung des Magens, normale Sekretionsverhältnisse, Achylie. Bulimie..- Poljrphagie, Polydipsie verschiedener Entstehung..- Schmerzen im Abdomen verschiedenen Ursprungs..- Erbrechen, Angstanfälle..- Hämatemesis..- Darmstörungen, Häufigkeit, verschiedene Formen derselben, Beziehungen zum Morbus Basedowi..- Diarrhöen. Klassischer Typus..- Vorkommen bei anderweitigen Zuständen.- konstitutionelle Einflüsse, Einwände gegen die thyreogene Auffassung, nervöse Genese..- Gastrogene Diarrhöen, konstitutioneller Einfluß..- Pankreatogene Diarrhöen, Stühle bei primärer Erkrankung des Pankreas..- Fettstühle durch resorptive Störungen..- Darmblutungen..- Ikterus verschiedenen Ursprungs..- Beteiligung der Leber bei Morbus Basedowi.- der Milz..- Gruppierung der Erscheinungen..- 12. Kapitel. Die Atmungsorgane bei Morbus Basedow.- Erscheinungen meist durch Komplikationen bedingt..- Änderung der Atemfrequenz..- Anfälle von Atemnot..- Brysons Zeichen..- Sakkadiertes Atmen..- Abrams Zeichen..- Lungenblutungen..- Bronchitis..- 13. Kapitel. Erscheinungen von Seiten der Niere.- Harnmenge..- Oligurie..- Polyurie..- Verschiedene Formen derselben, starkes Schwanken der Tagesmenge..- Verschiedene Genese der Polyurie, Einfluß der verschiedenen Faktoren..- Albuminurie..- Ketonkörper im Harn..- Ptomaine..- 14. Kapitel. Erscheinungen der Oenitalsphäre.- Mängel der bisherigen Mitteilungen..- Störungen der Menstruation, Häufigkeit derselben, häufige Verminderung, seltene Verstärkung derselben, Einfluß der Intensität der Erkrankung, Zeit des Einsetzens der Störung.- Einfluß konstitutioneller Momente..- Schwund der Mammae..- Abnorme Entwicklung derselben.- Gruppierung der Symptome..- 15. Kapitel. Hautveränderungen.- Verschiedene Genese derselben..- Beschaffenheit der Haut durch Änderung der Durchblutung und Durchfeuchtung..- Änderungen des Hautleitungswiderstandes..- Pigmentierungen, verschiedene Gruppen derselben, Addisonähnliche Pigmentierung, Ursache derselben..- Pigmentierung wie bei Prozessen der Genitalsphäre..- Haarausfall. Ursache desselben. Einfluß konstitutioneller Momente..- Abnorme Behaarung. Alopleia areata..- Veränderungen an den Nägeln, verschiedener Ursprung derselben..- Hautveränderungen als Teilerscheinung der abnormen Körperanlage. Blässe der Haut..- Walchsches Symptom, Komplikationen..- 16. Kapitel. Blutbefunde bei Morbus Basedow.- Anämie..- Befunde der älteren Zeit, Mängel derselben, Ursache der Blässe nicht Anämie..- Die Anämie gehört nicht zum Morbus Basedowi, eine eventuell bei Morbus Basedowi vorhandene ist verschiedener Genese,.- nur in einem Teile der Fälle steht sie mit dem Morbus Basedowi in Beziehungen..- Konstitutionelle Einflüsse. Polycythämie..- Veränderungen im weißen Blutbilde. Ältere Angaben, Kochers Blutbild..- Leukopenie, Lymphocytose, Vermehrung der Übergangszellen, Mononukleose..- Die Beweise für die Spezifität der Blutbilder nicht stichhaltig.- widersprechende Befunde, Unmöglichkeit die Erscheinungen zu erklären..- Vorkommen desselben Blutbildes bei verschiedenen anderen Zuständen..- Das Blutbild Teilerscheinung einer konstitutionellen Anomalie..- Beziehungen zum Thymus..- Einfluß des Morbus Basedowi..- Bedeutung des Blutbildes für die Diagnose, Prognose und Indikationsstellung der Operation..- Eosinophile Zellen, Mastzellen, Myelocyten..- Änderung der Gerinnungsfähigkeit..- Änderung der Viskosität..- Adrenalingehalt des Blutes. Schilddrüsenstoffe im Blute..- Blutzucker..- Gefrierpunktbestimmung. Cholesteringehalt, Fettspaltende Fermente..- Einschlußkörperchen von Schur, Phagozytose..- 17. Kapitel. Komplikationen.- Notwendigkeit der Gruppierung der verschiedenen Erscheinungen in Basedow-Symptome und Komplikationen. Sonderung der Komplikationen in solche, die durch die degenerative Anlage mit dem Morbus Basedowi in Beziehung stehen und bloß zufällige; Momente, welche die Sonderung erschweren..- Haut..- Vitiligo, Ergrauen der Haare..- Urticaria. Hautödeme, intermittierende Gelenkschwellungen, derbe Hautschwellung..- Erythromelalgie. Symmetrische Gangrän. Sklerodermie..- Lipombildung.- Fettsucht, Dercumsche Krankheit, Lipodystrophie..- Multiple Fibrome. Hautblutungen. Leukoplakie. Teleangiektasien. Erythema nodosum. Herpes. Medikamentöse Exantheme..- Nervensystem..- Bedeutung des konstitutionellen Momentes für die Häufigkeit gewisser Komplikationen..- Neurasthenie, Hysterie..- Epilepsie..- Organische Erkrankungen..- Tabes dorsalis..- Progressive Paralyse, Syringomyelic, Muskelatrophie verschiedener Genese.- Amyotrophische Lateralsklerose. Chorea verschiedene Formen..- Einfluß des konstitutionellen Momentes..- Hemikranie, Migräne, Essentieller Tremor..- Verschiedene organische Hirn- und Rückenmarksaffektionen.- periphere Neuritis..- Paralysis agitans. Beri-Beri..- Erkrankungen der Blutdrüsen..- Beziehungen zueinander und zur degenerativen Anlage, Ursache der häufigen Kombination mit Morbus Basedowi..- Myasthenie, Gruppierung der Fälle..- Myxödem.- im Anschluß an den Morbus Basedowi.- vor dem Morbus Basedowi.- gleichzeitige Erscheinungen, Myxödem hier nicht erwiesen..- Osteomalazie..- Tetanie..- Akromegalie, Riesenwuchs, Kleinwuchs..- Morbus Addisoni..- Stoffwechselkrankheiten..- Schwierigkeit der Feststellung ob Komplikation oder Basedow-Symptom..- Diabetes mellitus..- Rolle des Pankreas, degenerative Einflüsse..- Erkrankungen der Lunge..- Husten verschiedener Genese..- Hustenparoxysmen, Atemsperre, Tachypnoe..- Bronchitis verschiedener Bedeutung..- Asthma, Bronchiektasie, Tuberkulose..- Erkrankungen der Nase, Veränderungen der Stimme..- Niere..- Albuminurie durch Stauungsniere, bei Nephritis, thyreogene Nephritis ?.- Passagere Albuminurie..- Blutkrankheiten..- Pseudoleukämie, perniziöse Anämie..- Knochensystem..- 18. Kapitel. Pathologisch-anatomische Befunde.- Unzulänglichkeit der bisher vorliegenden, Ursachen dafür..- Befunde am Nervensystem..- Bedeutung derselben. Großhirn, Mittelhirn, Kleinhirn, Medulla..- Corpus restiforme und Solitärbündel, Blutungen in der Medulla, Deutung der letzteren..- Veränderungen in den Nervenkernen der Medulla, am Rückenmark..- Vegetatives Nervensystem..- Periphere Nerven..- Schilddrüse..- Befunde von Greenfield, entzündliche Veränderungen? Kolloidgehalt, Verhalten des Epithels, Epithelwucherung..- Ursachen der Hyperplasie, Desquamation..- Lymphatische Herde..- Blutreichtum..- Bindegewebe der Schilddrüse..- Veränderungen, die auf konstitutionelle Einflüsse hinweisen..- Zufällige Befunde..- Jodgehalt..- Zusammenfassung der Schilddrüsenbefunde, welche Schlüsse lassen sie zu ?.- Thymus..- Historisches, Schwierigkeiten der Verwertung der vorliegenden Befunde. Häufigkeit des Vorkommens abnormer Thymusbefunde..- Größe des Thymus..- Histologische Befunde..- Der lymphatische Apparat bei Morbus Basedowii..- Beziehimgen der Lymphdrüsenveränderungen zum Thymus. Status thymicus, status lymphaticus, Status thymico-lymphaticus..- Beziehungen des Thymus und der Lymphdrüsenveränderungen zum Morbus Basedowi..- Thyreogene Hypothesen..- Gründe dagegen; Lymphdrüsen Veränderung thymogen. Gründe dagegen..- Thymus und Lymphdrüsen Teilerscheinung abnormer Konstitution..- Gründe dafür. Reviviscenz oder Persistenz des Thymus?.- Veränderungen an der Milz..- Zusammenfassung der Befunde am Thymus und lymphatischen System..- Nebenniere..- Hypophyse..- Epithelkörper..- Pankreas..- Genitaltrakt, Keimdrüsen..- Veränderungen am Zirkulationsapparat..- Hypertrophie und Dilatation des Herzens..- Veränderungen des Herzmuskels..- Ursache der Dilatation und Hypertrophie..- Einfluß konstitutioneller Momente..- Endokard, Gefäße..- Verdauungstrakt..- Leber.- Niere, thyreogene Veränderungen?.- Situs viscerum inversus..- Muskelbefunde..- Ursache der Verfettung nicht thyreogen. Knochensystem.- 19. Kapitel. Pathogenese.- Basedows Anschauung, spätere Identifizierung mit der Chlorose..- Einfluß der Virchowschen Lehre. Der Morbus Basedowi eine Herzkrankheit..- Neurogene Hypothesen..- Sympathicus-theorien.- Schwierigkeiten für dieselben..- Vagustheorien..- Kombination beider.- Gründe gegen sie..- Bulbäre Theorien..- Gründe für und gegen..- Der Morbus Basedowi eine Neurose, Charcots Anschauung, Gründe für dieselbe..- hyreogene Hypothese..- Gauthier, Moebius, Gründe, die für sie sprechen sollen..- Prüfung der einzelnen Argumente auf ihre Stichhaltigkeit; die Differenz in der Häufigkeit von Morbus Basedowi und Kropf spricht gegen ein einfaches Abhängigkeitsverhältnis. Auch die Annahme der Vererbung des Morbus Basedowi muß anders gedeutet werden..- Die Fälle mit Myxödem sprechen dagegen, ebenso wie die Fälle mit plötzlichem Auftreten nach psychischem Trauma,.- und die Fälle ohne Schilddrüsenvergrößerung..- Die histologischen Befunde der Schilddrüse ergeben keine pathognomonische Veränderung, sie zeigen nur eine Beteiligung der Schilddrüse, aber nicht die Sedes morbi.- auch der Antagonismus der Symptomenbilder von Myxödem und Morbus Basedowi hat nur beschränkten Wert, die Schlüsse, die daraus gezogen wurden, sind nicht berechtigt..- Mangebide Beweiskraft der Blutbefunde..- Der operative Effekt, ein wertvolles Argument, läßt aber auch keinen Schluß zu, daß der Morbus Basedowi nur eine Schilddrüsenerkrankung ist..- Ebenso kommt der Verschlechterung auf Zufuhr von Schilddrüse und Jod nur beschränkter Wert zu..- Experimenteller Morbus Basedowi bisher nicht geglückt.- Ursache des Versagens des Tierexperimentes..- Morbus Basedowi bei Tieren..- Artifizieller Morbus Basedowii beim Menschen.- Konstitutionelles Moment dabei.- konstitutioneller Jodismus..- Was ist durch alle Argumente bisher über die Rolle der Schilddrüse erwiesen ?.- Weitere Einwände gegen den Hyperthyreoidismus..- Dysthyreoidismus..- Gründe für und gegen..- Der Morbus Basedowi als Hypothyreoidismus..- Unzulänglichkeit aller einseitigen Schilddrüsenhypothesen, Notwendigkeit der Heranziehung anderer Momente..- Beteiligung anderer Blutdrüsen, Gründe für diese..- Schwierigkeiten die der Deutung der Befunde entgegen stehen..- Beteiligung der Nebennieren..- Anschauung von Kraus und Friedenthal..- Gründe dagegen..- Die Ursache der Sympathicuserscheinungen liegt außerhalb der Nebenniere,.- Sensibilisierung durch die Schilddrüse..- Konstitutionelle Einflüsse..- Zusammenfassung..- Hypophyse..- Gründe, die für eine Beteiligung sprechen.- ihr Einfluß auf das Zustandekommen myxödematöser Schwellungen..- Ihre Bedeutung für die Labilität der Temperatur.- und die Polyurie.- ihr für Adrenalin sensibilisierender Einfluß..- Zusammenfassung..- Epithelkörper..- Bedeutung für die Fälle mit Myasthenie oder myasthenischen Zügen. Pankreas..- Einfluß auf den Kohlehydratstoffwechsel.- gleichzeitige konstitutionelle Einflüsse..- Störungen im Fettstoffwechsel..- Das primum movens für den Morbus Basedowi kann im Pankreas liegen..- Einfluß auf Sympathicus und Blutdruck..- Zusammenfassung..- Keimdrüsen..- Wandlung der Anschauungen über die Bedeutung der Vorgänge in der Geschlechtssphäre..- Gründe für die Beteiligung der Keimdrüsen.- ovariogener Morbus Basedowi nicht erwiesen..- Der Einfluß der Keimdrüsen liegt in anderer Richtung, er macht sich vorwiegend auf die Konstitution, auf die abnorme Anlage geltend.- möglicher Einfluß auf die Gefäßinnervation..- Zusammenfassung. Thymus..- Funktion desselben.- Beziehungen zu anderen endocrinen Drüsen.- Beziehungen zum vegetativen Nervensystem..- Die Thymusveränderung abhängig von der Funktionsstörung der Schilddrüse.- Gründe dagegen; das primum movens für den Morbus Basedowi in dem Thymus gelegen.- Gründe dagegen..- Schilddrüsen und Thymusveränderungen koordinierte Prozesse..- Thymusvergrößerung, Teilerscheinung abnormer Konstitution..- Gründe für: Ist die Thymusveränderung für den Morbus Basedowi notwendig ? Hat der Thymus überhaupt einen Einfluß?.- Gründe für; Beziehung der Blutdrüsen zueinander, Thymus und Thyreoidea wirken gleichsinnig, potenzierender Einfluß des Thymus, Ähnlichkeit der Schilddrüsen und Thymussymptome, Thymus- und Basedow-Tod, Myasthenie, Effekte der Thymusexstirpation, Einfluß auf das Blutbild, Thymusmedikation; geringe Beweiskraft aller.- Der Einfluß des Thymus erscheint in allen bisher angezogenen Richtungen nicht klar gestellt, ein thymogener Morbus Basedowi nicht erwiesen..- Einfluß auf den Zirkulationsapparat. Zusammenfassung..- Das konstitutionelle Moment in der Pathogenese des Morbus Basedowii.- einleitende Bemerkungen. Standpunkt in Deutschland.- Charcots Auffassung.- Gründe die für konstitutionelle Einflüsse sprechen.- Morbidität der Frau, verschiedener Bau des Weibes, andere Reaktionsfähigkeit desselben.- Morbus Basedowi beim Manne.- Hereditäre Belastung, Umfang derselben.- Erkrankungen im Vorleben der Kranken, Kombination mit Konstitutionskrankheiten, Notwendigkeit der Annahme einer besonderen Reaktion der Kranken.- pathologisch anatomische Befimde.- Vererbung der Anlage zur Erkrankung.- Postulat der Klinik.- degenerative Stigmen, Bedeutung derselben..- Einfluß der abnormen Anlage auf die klinischen Erscheinungen..- Analoges Verhalten bei Erkrankungen, die auf degenerativer Anlage fußen.- diese eine Conditio sine qua non für den Morbus Basedowi..- Sympathicotonische und vagotonische Form des Morbus Basedowi.- Gründe dagegen. Zusammenfassung..- Welche Momente haben sich bisher von Einfluß in der Pathogenese erwiesen?.- Ist bei der unzweifelhaften Bedeutung des Nervensystems die Annahme begründet das primum movens bei Morbus Basedowi ist eine nervöse Störung und die Drüsenveränderungen sind sekundärer Natur?.- Sonstige Hypothesen: Intoxikation vom Darme aus..- Welche Symptome bei Morbus Basedowi sind Schilddrüsensymptome?.- Schwierigkeit der Beantwortung, Wirkung der Schilddrüsenstoffe. Hypothese von Kraus..- Zusammenfassung der Vorstellungen über die Pathogenese..- 20. Kapitel. Formen der Krankheit, Verlauf, Ausgang.- Der Morbus Basedowi eine einheitliche Erkrankung, die Trennung in verschiedene Formen unberechtigt..- Forme früste des Morbus Basedowi..- Verhalten der typischen Fälle zu den formenärmeren, sonst und bei Morbus Basedowi..- Kriterien für die Zugehörigkeit eines Falles, die Ähnlichkeit der Erscheinungen allein nicht maßgebend, Charcots Auffassung, Einfluß der gleichen Bewertung der Nebensymptome..- Versuche einer Trennung, Fr. Kraus, Stern..- Versuche den Morbus Basedowi fallen zu lassen..- Unter forme fruste werden mindestens drei verschiedene Kategorien von Fällen zusammengeworfen..- Wirkliche forme fruste..- Fälle von Thyreoidismus..- uad endlich einfach Degenerierte..- Seltenheit der forme fruste..- Akuter Morbus Basedowi..- Die gewöhnliche chronische Form..- Einsetzen und Verlauf der Erscheinungen derselben, Reihenfolge der Symptome, Schwanken der Erscheinungen..- Verschiedener Verlauf..- Einfluß von Geschlecht auf den Verlauf..- Einfluß des Alters..- Morbus Basedowi im Kindesalter, im Greisenalter, individuelle Momente..- Konstitutionelle Einflüsse dabei, akzidentelle Momente..- Dauer der Erkrankung..- Ausgang, Fehlerquellen der Statistik..- Mortalität..- Heilungsaussichten..- Prognose..- Vorkommen..- Häufigkeit..- 21. Kapitel. Diagnose.- Anhaltspunkte in dem Einsetzen der Erscheinungen und dem Verlaufe,.- in Geschlecht und Alter..- Wertigkeit der einzelnen Symptome..- Exophthalmus.- Struma.- Tremor.- Tachykardie.- Lidsymptome..- Nebensymptome, Gruppierung derselben..- Schwankungen des Körpergewichtes..- Erhöhter Umsatz..- Diarrhöen..- Temperatursteigerung.- Menstruationsstörungen.- Hautveränderungen.- Augenmuskellähmungen.- Kapillarpuls, Klopfen der Gefäße, Moebiussches Symptom, Glanzauge..- Lymphozytose..- Adrenalinmydriase..- Abderhaldens Verfahren..- Komplementablenkung..- Hautleitungswiderstand..- Verschiedener Standpunkt in der Diagnosestellung..- Unter welchen Bedingungen ist die Diagnose möglich?.- Differenzierung von anderen Krankheitszuständen..- Thyreoidismus.- Kropfherz.- forme fruste..- degenerative Zustände (Sterns Basedowoid).- Neurosen.- Tuberkulose.- Syphilis.- Chlorose.- Pseudochlorose.- klimakterische Zustände.- Primäre Herzaffektion (Stauungskropf).- kardiovaskuläre Neurose..- Tumor der Orbita, Tumor cerebri.- Febrile Erkrankungen, Typhus, Lues, Tuberkulose, Sepsis, Endokarditis..- Erkrankungen des Verdauungs- und Genitaltraktes..- Pankreaserkrankungen.- Neoplasma.- Pseudoleukämie.- Bleiintoxikation, Nephritis, Urämie.- Tabes.- 22. Kapitel. Therapie.- Allgemeine Maßregehi..- Beruhigung, Liegen, Bewegung, Beseitigung störender Veränderungen..- Ernährung.- Zusammensetzung der Nahrung.- Mastkur.- Flüssigkeitszufuhr, Alkohol, kohlensäurehaltige Wässer.- Regulierung der Darmtätigkeit..- Klimatische Therapie.- Aufenthalt im Gebirge, am Meere.- Hydrotherapie.- Gymnastik, Massage.- Medikamentöse Therapie.- Arsen, Eisen, Jod.- Brom, Belladonna.- Morphium, Opium.- Ergotin, Chinin, Phosphorsäure, Kalzium, Salizylsäure, verschiedene andere Präparate.- Herzmittel, Gefäßmittel.- Spezifische Therapie.- Antithyreoidin.- antitoxische Sera.- Milch schilddrüsenloser Tiere.- Schilddrüsen-, Thymus-, Pankreaspräparate.- Adrenalin, Epithelkörper.- Elektrische Behandlung.- Galvanisation, Faradisation.- Franklinisation.- Röntgenbehandlung.- Radium.- Suggestive Therapie..- Behandlung ätiologischer Momente..- Symptomatische Therapie.- Schlaflosigkeit, kardiale Zustände, Verdauungstrakt. Chirurgische Behandlung.- Ältere Methoden, Eingriffe an der Schilddrüse, Vergleich der Resultate der internen und chirurgischen Behandlung.- Fehler der bisher vorliegenden Statistiken..- Was leistet die operative Therapie gegenüber der internen?.- Indikationsstellung für die Operation..- Methoden der Operation..- Sympathicusdurchschneidung, Thymektomie, anderweitige operative Eingriffe an Tonsillen, Nase.- Aderlaß.- Hyperthyreosen.- 23. Kapitel. Hyperthyreosen, Begriffsbestimmung.- Ursache der Annahme von Hjrperthyreosen..- Die bisherigen Anschauungen über die Beziehungen zum Morbus Basedowi und ihre Häufigkeit..- Schwierigkeiten bei der Gruppierung der Fälle, verschiedene Einteilungsprinzipien..- Gibt es Zustände, die als Hyperthyreosen angesprochen werden können?.- Artefizieller Thyreoidismus, Bedeutung des konstitutionellen Momentes dabei.- konstitutioneller Jodismus.- Definition des Thyreoidismus.- Können die Erscheinungen nur durch Überfunktion der Schilddrüse erklärt werden?.- Gibt es Zustände von Thy